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間質性肺疾患

【新常識？】早期ILDのCT読影において、上葉胸膜直下不整影は，将来のIPFへの進展，病理学的UIP、呼吸機能悪化、死亡リスク増加の重要な予測因子。

この論文は、「早期のILDの時点で、どのCT所見を見ておくと将来IPFになりやすいか、予後が悪くなりやすいか」を調べた研究ですね。Upper-lobe subpleural irregularity predicts progression and mortality in idiopathic pulmonary fibrosis.Oda T, et al. Respir Med. 2025.以...
2025.12.08 0
論文紹介間質性肺疾患
ゆるネタ

他院から紹介1

他院から紹介18歳女性。発熱・咳嗽・呼吸困難。 体温38℃、SpO₂92％。 前医CTは両肺の浸潤影＋すりガラス影。 指導医「肺炎？B先生、ファーストタッチ頼んだぞ！」研修医B「は、はいっ！」—— 数分後 ——研修医B「せ、先生っ！！ 急性”好酸球”性肺炎かもです！！」指導医「え、なんで？ 血液の好酸球、上がってないよ？」研修医B「なんかぁ……タバコのニオイしてぇ……変だなと思ってぇ…聞いたらぁ…...
2025.12.08 0
ゆるネタ
いろいろ解説

症例クイズ3　67歳女性　主訴：発熱、呼吸困難

呼吸器症例クイズ！Xで症例クイズ出していましたが、これからブログの方にも載せていこうと思います。症例提示いろいろな診療科で遭遇する可能性のある疾患！ 67歳女性 主訴：発熱、呼吸困難詳細はスライド参照してね ①最も鑑別の上位に挙がる背景疾患は？特発性肺線維症関節リウマチ顕微鏡的多発血管炎多発血管炎性肉芽腫症②現時点で併存が最も疑われる呼吸器病態はどれ？細菌性肺炎間質性肺疾患の急性増悪肺胞出血浸潤性...
2025.12.08 0
いろいろ解説おすすめ
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間質性肺疾患

🫁間質性肺疾患とサルコイドーシスにおけるCOVID-19、ワクチンはどこまで守ってくれる？

間質性肺疾患（ILD）の患者さんは、COVID-19で重症化しやすいか？そしてワクチンはそれを予防できるのか？最新の全国レジストリ研究の結果です。IImpact of interstitial lung disease on COVID-19 severity: A nationwide register study.Ekbom E, et al. Respir Med. 2025.This is...
2025.12.06 0
論文紹介間質性肺疾患
ゆるネタ

救急外来3

救急外来。 救急外来。51歳男性、発熱、嘔吐、下痢。 体温39℃、脈拍80回/分、SpO₂95％。 指導医「胃腸炎か？ B先生、ファーストタッチ頼んだぞ！」 研修医B「は、はいっ！」 —— 数分後 —— 研修医B「せ、先生っ！ 大変です！ レジオネラ肺炎かもです！！」 指導医「嘔吐下痢だろ？ なんで肺炎？？」 研修医B「話聞いたらぁ…なんかぁ… ろれつ回ってなくてぇ…… なんか変でぇ…… 熱あるの...
2025.12.04 0
ゆるネタ
間質性肺疾患

中皮腫の見落とされたリスク因子？──アスベストに加わる“結晶質シリカ”の影

Coexposure to asbestos, mineral wool, crystalline silica and refractory ceramic fibres and risk of lung cancer and mesothelioma.Delva F, et al. Thorax. 2025.中皮腫といえば、原因として真っ先に挙げられるのがアスベスト（石綿）です。しかし、最近発...
2025.12.02 0
肺癌や悪性腫瘍論文紹介間質性肺疾患
ゆるネタ

一回家に帰ってから来る人

外来。研修医A「先生！ 病診連携室から電話っス！ X医院から…入院依頼っす！」 指導医「どんな患者さんだ？」 研修医A「肺炎らしいっす。 ルームで SpO₂ 87％！？ 血圧 85/48 だそうっす！！」 指導医「いやいやいや、 それ重症じゃないか… ――で、どれくらいで来る？」 研修医A「ちょっと聞いてくるっす！！」 ―― 数分後 ―― 研修医A「一回家に帰って… 着替えと入院の準備してから来る...
2025.11.30 0
ゆるネタ
ゆるネタ

救急外来2

救急外来。 32歳男性、胸部不快感。血圧安定。 やや過換気で頻脈。SpO₂ 95%（酸素なし） 指導医「B先生、またファーストタッチお願い。胸部レントゲンも。」 研修医B「は、はいっ！」 —— 数分後 —— 研修医B「せ、先生っ！大変です！肺塞栓かもです！！」 指導医「は？なんで？ 造影ＣＴとる前に…」 研修医B「レントゲン異常なかったんですけどぉ… 心音聴いたらぁ…Ⅱ音がなんか大きくてぇ… 患者...
2025.11.30 0
ゆるネタ
いろいろ解説

症例クイズ2

呼吸器症例クイズ！Xで症例クイズ出していましたが、これからブログの方にも載せていこうと思います。症例提示いろいろな診療科で遭遇する可能性のある疾患！ 51歳女性 主訴は労作時の呼吸困難 詳細はスライド参照してね ①最も鑑別の上位に挙がる病態は？ 抗ARS抗体症候群特発性NSIP全身性硬化症（強皮症）特発性肺線維症②あなたが最も避ける治療は次のうちどれ？ プレドニゾロン40mg＋タクロリムスプレドニ...
2025.11.30 0
いろいろ解説おすすめ
間質性肺疾患

感染症が減ってもAE-IPFは減らない？

山口大学からの報告ですね。COVID-19パンデミック下で他の感染症の流行が消えた冬の時でもAE-IPFは減らず、むしろ季節性もそのまま残っていたという報告です。感染だけでは説明できない新しい視点が必要ですね。Impact of the COVID-19 pandemic on acute exacerbation of idiopathic pulmonary fibrosis: a natio...
2025.11.24 0
論文紹介間質性肺疾患
いろいろ解説

症例クイズ1

呼吸器症例クイズ！Xで症例クイズ出していましたが、これからブログの方にも載せていこうと思います。症例提示冬以降の季節に救急外来でも増えそうな病態。 さて、あなたならどう考える？ 79歳男性 主訴：息切れ 詳細はスライド参照 ①最も鑑別の上位に挙がる病態は？ ②抗生剤に加え、あなたならどういう治療を追加する？解説解答です。 ①最も鑑別の上位に挙がる病態は？ 過去に特発性肺線維症（IPF）とは診断され...
2025.11.24 0
いろいろ解説おすすめ
ゆるネタ

時間ないから…

カンファ。今週は入院患者さん多くて時間カツカツ。 指導医「もう時間ないから！要点だけでいいよ要点だけで！」 研修医「は、はい！！77歳男性、肺炎。抗生剤で改善ですう！！」 指導医「はやっ！」＜スマートフォンをご利用の皆さまへ＞他の記事をご覧になりたい場合は、画面下の「メニュー」「検索」「サイドバー」を使って、気になる話題を検索することもできますので、ぜひご活用ください。＜PCをご利用の皆さまへ＞他...
2025.11.24 0
ゆるネタ
ゆるネタ

ゆずりあい

ハイパー病院の救急外来。 超重症肺炎の患者が搬送—— 指導医「ICUだ！誰か担当してくれ！！」 研修医A「オレが行きます！」 研修医B「私が行きますッ！」研修医C「ぼ、ぼくが行きますぅ！」指導医・研修医A&B「どうぞどうぞどうぞどうぞ」研修医C「………」指導医・研修医A&B「………」指導医「じゃあ、もういちど気を取り直して....誰か担当してくれ！！」研修医A「オレが行きます！」 研修医B「私が行...
2025.11.24 0
ゆるネタ
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いろいろ解説

症例クイズ3　67歳女性　主訴：発熱、呼吸困難

呼吸器症例クイズ！Xで症例クイズ出していましたが、これからブログの方にも載せていこうと思います。症例提示いろいろな診療科で遭遇する可能性のある疾患！ 67歳女性 主訴：発熱、呼吸困難詳細はスライド参照してね ①最も鑑別の上位に挙がる背景疾患は？特発性肺線維症関節リウマチ顕微鏡的多発血管炎多発血管炎性肉芽腫症②現時点で併存が最も疑われる呼吸器病態はどれ？細菌性肺炎間質性肺疾患の急性増悪肺胞出血浸潤性...
2025.12.08 0
いろいろ解説おすすめ
いろいろ解説

症例クイズ2

呼吸器症例クイズ！Xで症例クイズ出していましたが、これからブログの方にも載せていこうと思います。症例提示いろいろな診療科で遭遇する可能性のある疾患！ 51歳女性 主訴は労作時の呼吸困難 詳細はスライド参照してね ①最も鑑別の上位に挙がる病態は？ 抗ARS抗体症候群特発性NSIP全身性硬化症（強皮症）特発性肺線維症②あなたが最も避ける治療は次のうちどれ？ プレドニゾロン40mg＋タクロリムスプレドニ...
2025.11.30 0
いろいろ解説おすすめ
いろいろ解説

症例クイズ1

呼吸器症例クイズ！Xで症例クイズ出していましたが、これからブログの方にも載せていこうと思います。症例提示冬以降の季節に救急外来でも増えそうな病態。 さて、あなたならどう考える？ 79歳男性 主訴：息切れ 詳細はスライド参照 ①最も鑑別の上位に挙がる病態は？ ②抗生剤に加え、あなたならどういう治療を追加する？解説解答です。 ①最も鑑別の上位に挙がる病態は？ 過去に特発性肺線維症（IPF）とは診断され...
2025.11.24 0
いろいろ解説おすすめ
感染症

🫁 肺炎治療で「急に呼吸が悪化」するのはなぜ？

—— 治療が正しくても悪化する、その臨床的背景を知る肺炎で入院。抗菌薬も、補液も、酸素投与も、方針は妥当。それなのに——治療開始後まもなく、呼吸状態が急速に悪化。そんな経験、ありませんか？実は、「仮に感染性肺炎であって、その治療が正しかったとしても悪化することがある」のです。これは呼吸器内科だけでなく、すべての診療科で知っておく価値のある現象です。「正しい治療でも悪化する」理由① 脱水補正で“隠れ...
2025.11.01 0
いろいろ解説感染症深掘り
感染症

🫁 若手医師のための ニューモシスティス肺炎：診断と検査の実践ポイント

HIV陰性患者のPneumocystis jirovecii 肺炎（PCP）は、急性発症・重症化が特徴であり、発見の遅れが致命的となり得ます。しかし非HIV群では菌量が少なく、典型的な画像所見がそろっていても検査で陰性となることが珍しくないため、「どの検査をどう組み合わせて診断を確定するか」が重要な鍵になります。引用；Up-to-Date：Epidemiology, clinical manife...
2025.10.26 2025.10.29 0
いろいろ解説感染症深掘り
感染症

🫁 若手医師のための ニューモシスティス肺炎：臓器移植後・免疫抑制下におけるワンポイントガイド

免疫抑制状態にある患者さん、特に臓器移植を受けた方や長期ステロイド・免疫抑制剤を使用中の方では、Pneumocystis jirovecii肺炎（PCPまたはPJP）の発症リスクが高まります。実臨床でも比較的遭遇頻度は高いのではないでしょうか？その疫学をあらためて整理し、若手医師のみなさんに「いつ・どのように」気をつけるべきかを分かりやすく解説します。引用；Up-to-Date：Epidemiol...
2025.10.26 2025.11.03 0
いろいろ解説感染症深掘り
感染症

🫁 若手医師のためのニューモシスティス肺炎：HIV陰性患者における臨床像

〜HIV陽性PCPとの違いを理解する〜引用；Up-to-Date：Epidemiology, clinical manifestations, and diagnosis of Pneumocystis pneumonia in patients without HIV 引用文献PCP・PJPを押さえておこうニューモシスティス肺炎は Pneumocystis jirovecii によって引き起こさ...
2025.10.26 0
いろいろ解説感染症深掘り
深掘り

🫁 若手医師のための ニューモシスティス肺炎の胸部HRCTワンポイントガイド

免疫抑制状態で遭遇することのあるニューモシスティス肺炎（PCPまたはPJP）は、胸部高分解能CT（HRCT）での典型像を知っておくことで、早期診断・適切な対応につながります。今回は、若手医師・研修医の方向けに「どこに陰影が出るか（分布）」「どんな所見が典型か」「HIV陽性例と陰性例での若干の違い」「画像上似ている鑑別疾患」を整理しました。診療現場で“あれ？この像PCPかも”と思えるようになることを...
2025.10.26 2025.10.28 0
いろいろ解説感染症深掘り
間質性肺疾患

【新国際分類2025】その16 肺胞蛋白症（PAP）―「crazy paving」パターンを見たらこの疾患を思い出せ！

Ryerson CJ et al. Update of the International Multidisciplinary Classification of the Interstitial Pneumonias: An ERS/ATS Statement. European Respiratory Journal 2025.胸部CTで“敷石状（crazy paving）”を見かけたとき、ま...
2025.10.11 0
いろいろ解説ガイドライン深掘り間質性肺疾患
深掘り

【新国際分類2025】その15 慢性好酸球性肺炎（CEP）がステートメントに組み込まれたぞ。

Ryerson CJ et al. Update of the International Multidisciplinary Classification of the Interstitial Pneumonias: An ERS/ATS Statement. European Respiratory Journal 2025.急性好酸球性肺炎（AEP）と慢性好酸球性肺炎（CEP）は、臨床現場...
2025.10.04 0
いろいろ解説ガイドライン深掘り間質性肺疾患
いろいろ解説

【新国際分類2025】その14 分類不能間質性肺疾患（Unclassifiable ILD）を読み解く ― 2013から2025へ

Ryerson CJ et al. Update of the International Multidisciplinary Classification of the Interstitial Pneumonias: An ERS/ATS Statement. European Respiratory Journal 2025.間質性肺疾患（ILD）の診断は、多職種合議（multidiscip...
2025.09.27 0
いろいろ解説ガイドライン深掘り間質性肺疾患
間質性肺疾患

【新国際分類2025】その13 「Combined patterns（複合パターン）」とは何か？

Ryerson CJ et al. Update of the International Multidisciplinary Classification of the Interstitial Pneumonias: An ERS/ATS Statement. European Respiratory Journal 2025.2025年に発表されたERS/ATSステートメントでは、間質性肺炎...
2025.09.23 2025.09.27 0
いろいろ解説ガイドライン深掘り間質性肺疾患
深掘り

【新国際分類2025】その12 Alveolar Macrophage Pneumonia（AMP）―DIPからAMPへ

Ryerson CJ et al. Update of the International Multidisciplinary Classification of the Interstitial Pneumonias: An ERS/ATS Statement. European Respiratory Journal 2025.これまで「剥離性間質性肺炎（DIP）」として知られていた疾患が、2...
2025.09.20 0
いろいろ解説ガイドライン深掘り間質性肺疾患
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ゆるネタ

他院から紹介1

他院から紹介18歳女性。発熱・咳嗽・呼吸困難。 体温38℃、SpO₂92％。 前医CTは両肺の浸潤影＋すりガラス影。 指導医「肺炎？B先生、ファーストタッチ頼んだぞ！」研修医B「は、はいっ！」—— 数分後 ——研修医B「せ、先生っ！！ 急性”好酸球”性肺炎かもです！！」指導医「え、なんで？ 血液の好酸球、上がってないよ？」研修医B「なんかぁ……タバコのニオイしてぇ……変だなと思ってぇ…聞いたらぁ…...
2025.12.08 0
ゆるネタ
ゆるネタ

救急外来3

救急外来。 救急外来。51歳男性、発熱、嘔吐、下痢。 体温39℃、脈拍80回/分、SpO₂95％。 指導医「胃腸炎か？ B先生、ファーストタッチ頼んだぞ！」 研修医B「は、はいっ！」 —— 数分後 —— 研修医B「せ、先生っ！ 大変です！ レジオネラ肺炎かもです！！」 指導医「嘔吐下痢だろ？ なんで肺炎？？」 研修医B「話聞いたらぁ…なんかぁ… ろれつ回ってなくてぇ…… なんか変でぇ…… 熱あるの...
2025.12.04 0
ゆるネタ
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一回家に帰ってから来る人

外来。研修医A「先生！ 病診連携室から電話っス！ X医院から…入院依頼っす！」 指導医「どんな患者さんだ？」 研修医A「肺炎らしいっす。 ルームで SpO₂ 87％！？ 血圧 85/48 だそうっす！！」 指導医「いやいやいや、 それ重症じゃないか… ――で、どれくらいで来る？」 研修医A「ちょっと聞いてくるっす！！」 ―― 数分後 ―― 研修医A「一回家に帰って… 着替えと入院の準備してから来る...
2025.11.30 0
ゆるネタ
ゆるネタ

救急外来2

救急外来。 32歳男性、胸部不快感。血圧安定。 やや過換気で頻脈。SpO₂ 95%（酸素なし） 指導医「B先生、またファーストタッチお願い。胸部レントゲンも。」 研修医B「は、はいっ！」 —— 数分後 —— 研修医B「せ、先生っ！大変です！肺塞栓かもです！！」 指導医「は？なんで？ 造影ＣＴとる前に…」 研修医B「レントゲン異常なかったんですけどぉ… 心音聴いたらぁ…Ⅱ音がなんか大きくてぇ… 患者...
2025.11.30 0
ゆるネタ
ゆるネタ

時間ないから…

カンファ。今週は入院患者さん多くて時間カツカツ。 指導医「もう時間ないから！要点だけでいいよ要点だけで！」 研修医「は、はい！！77歳男性、肺炎。抗生剤で改善ですう！！」 指導医「はやっ！」＜スマートフォンをご利用の皆さまへ＞他の記事をご覧になりたい場合は、画面下の「メニュー」「検索」「サイドバー」を使って、気になる話題を検索することもできますので、ぜひご活用ください。＜PCをご利用の皆さまへ＞他...
2025.11.24 0
ゆるネタ
ゆるネタ

ゆずりあい

ハイパー病院の救急外来。 超重症肺炎の患者が搬送—— 指導医「ICUだ！誰か担当してくれ！！」 研修医A「オレが行きます！」 研修医B「私が行きますッ！」研修医C「ぼ、ぼくが行きますぅ！」指導医・研修医A&B「どうぞどうぞどうぞどうぞ」研修医C「………」指導医・研修医A&B「………」指導医「じゃあ、もういちど気を取り直して....誰か担当してくれ！！」研修医A「オレが行きます！」 研修医B「私が行...
2025.11.24 0
ゆるネタ
ゆるネタ

転院搬送

大学病院の救急外来。療養型病院から、敗血症で急変した患者さんの転院搬送が到着。見た目70代後半の年配医師が搬送に付き添い、若手救急医に申し送る――若手救急医A「え？もう？ なんで昇圧剤こんな早く入れてるんスか？」年配医師「すみません。血圧が80台まで落ちたので……」若手救急医A「ふーん……で、血液ガスは？ 乳酸どれくらい？」年配医師「すみません、療養病院なのでそれはちょっと……」若手医師A「もう抗...
2025.11.24 0
ゆるネタ
ゆるネタ

金曜の夕方。

指導医の声が病棟に響き渡る！―― 「急変だ！人手を集めろ！救急カートと除細動器もだ！！」 研修医A「了解ッ！！　任せてくださいッ！！くっ……間に合うか……いや――間に合わせるッ！！」 Aはまるで弾丸のように――“疾走”するッ！！ ――数十秒後、 研修医B「救急カート持ってきました!!」 研修医C「除細動器、準備OKですぅ～！」 病棟ナース一同「手伝いますッ!!」 指導医は皆の成長に思わず胸が熱くな...
2025.11.24 0
ゆるネタ
ゆるネタ

救急外来

救急外来。51歳男性、胸部不快感。バイタル安定。 指導医「B先生、ファーストタッチお願い！ついでに心電図も。」 研修医B「は、はい！」 —— 数分後 —— 研修医B「せ、先生っ！大変です！気胸かもです！う〜ん……3度かも？」 指導医「えっ、なんで？ レントゲンとる前にそんな……」 研修医B「私ぃ、心電図とる前にぃ…心音聴いたんですけどぉ…… なんか心音弱いしぃ……しかも“中央に寄ってる”感じしてぇ...
2025.11.24 2025.11.30 0
ゆるネタ
間質性肺疾患

とてもだいじなこと

ときどき勘違いしている方がいます。今年の呼吸器学会でもこのようが誤記がありました。医療者でもこのような間違いをすることがあるので、一般の方も間違う可能性がありますね。とてもとても大事なことを言います。一度しか言いませんので、ぜひ覚えて下さい。必ずです。必ずですよ。「突発性」間質性肺炎ではなく、 「特発性」間質性肺炎です。＜スマートフォンをご利用の皆さまへ＞他の記事をご覧になりたい場合は、画面下の「...
2025.09.23 0
ゆるネタ間質性肺疾患
ゆるネタ

お盆その1

お盆休みといえば、世間一般には「みんなが休むもの」としてすっかり定着しています。しかし医療の世界──特に総合病院では、お盆はカレンダーのただの一週間にすぎません。診療はいつも通り、変わらず続きます。そんな“お盆”をめぐる、患者さんと勤務医の何気ないやりとりの一コマです。🧑‍⚕️勤務医「では次回の外来は1カ月後にしましょう。うーん…8月13日とか、どうですか？」👵「え？お盆なのに先生お休みじゃないん...
2025.07.05 0
ゆるネタ
ゆるネタ

熟練の技

肺の病理組織が見えているとしか思えない ──それが熟練の胸部放射線科医＜スマートフォンをご利用の皆さまへ＞他の記事をご覧になりたい場合は、画面下の「メニュー」「検索」「サイドバー」を使って、気になる話題を検索することもできますので、ぜひご活用ください。＜PCをご利用の皆さまへ＞他の記事をご覧になりたい場合は、画面上部のメニューバーや画面右側のサイドバーをご利用いただき、気になる話題をお探しください...
2025.07.01 0
ゆるネタ
ゆるネタ

🔥呼吸器内科医‼️気管支鏡中、外回りDrのリアクションで術者のテンションが爆上がりするランキング💥

第5位「ん？さっきのBAL回収液…けっこう沈殿してる!?PAPだよ！これ絶対PAPでしょ‼️」第4位「70…80…90…100…110……110mL⁉️BAL回収150mL中110mLで、回収率73％でーす!!」🥉第3位「クライオの検体、これまで見た中でマジで一番デカいっす!!」🥈第2位「うわぁッ‼ 赤BALだッ‼‼」🥇第1位「見てくださいコレ!! ひも状の組織、めちゃくちゃしっかり採れてますよッ...
2025.06.04 0
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間質性肺疾患

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2025.12.08 0
論文紹介間質性肺疾患
間質性肺疾患

🫁間質性肺疾患とサルコイドーシスにおけるCOVID-19、ワクチンはどこまで守ってくれる？

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2025.12.06 0
論文紹介間質性肺疾患
間質性肺疾患

中皮腫の見落とされたリスク因子？──アスベストに加わる“結晶質シリカ”の影

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2025.12.02 0
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2025.11.24 0
論文紹介間質性肺疾患
間質性肺疾患

間質性肺疾患を合併した非小細胞肺がんに、免疫チェックポイント阻害剤は使えるのか？—全国8,000例のリアルワールドデータが示した意外な生存利益

「ILDだからICIは避けた方がいい」——そんな臨床での“空気”を揺るがすデータが報告されました。全国8,000例の解析で、ICIは化学療法の“ほぼ2倍”の生存期間を示し、DIILD発症の有無でも生存に差がなかったのです。この研究のインパクトと臨床的示唆を、読みやすく整理しました。Survival benefit of immune checkpoint inhibitors for non-sm...
2025.11.16 0
肺癌や悪性腫瘍論文紹介間質性肺疾患
自己免疫疾患

全身性エリテマトーデスにおける間質性肺疾患、どのくらい重要？

全身性エリテマトーデス（SLE）は、多臓器に炎症を引き起こす代表的な膠原病ですが、呼吸器合併症、とくに間質性肺疾患（Interstitial Lung Disease: ILD）の存在については、他の膠原病ほど注目されていないかもしれません。というのも、先行研究やメタ解析では、SLEにおけるILDの有病率は約6%前後とされており、これは強皮症（約47%）や関節リウマチ（約11%）よりも明らかに低頻...
2025.11.08 0
自己免疫疾患論文紹介間質性肺疾患
感染症

市中肺炎に対するグルココルチコイド併用療法の実践的ランダム化試験

A Pragmatic Trial of Glucocorticoids for Community-Acquired Pneumonia. Ruth K. Lucinde et al. The New England Journal of Medicine, 2025.今回は上記の論文から引用します。引用文献はじめに市中肺炎（CAP）は世界中で依然として主要な死因の一つです。特にサブサハラ・アフ...
2025.11.03 2025.11.05 0
感染症論文紹介
論文紹介

妊娠中の喘息治療薬は本当に安全か？〜ICSとLABAの使用と胎児への影響を検証した大規模研究〜

The Association Between Use of Inhaled Corticosteroids and Long‐Acting Beta2‐Agonists During Pregnancy and Adverse Fetal Outcomes. Wu YC, et al.Respirology. 2025.This is an open access article under t...
2025.10.29 0
その他論文紹介
その他

性について、患者さんに聞いていますか？ ―肺線維症と性機能障害の関係を探る―

衝撃的なタイトルですみません。性について話すこと。それは、私たち呼吸器内科医にとっても、患者さんにとっても、決して簡単なことではありません。特に若年の肺線維症患者さんでは、パートナーとの関係性や将来の不安など、性に関する悩みが複雑に絡み合う傾向があります。このようなニーズにどう応えるか。The Impact of Pulmonary Fibrosis on Sex and Sexual Funct...
2025.10.21 0
その他論文紹介間質性肺疾患
肺癌や悪性腫瘍

「肺がん治療の陰に潜むリスク：治療関連肺炎（TRP）の実臨床データを読み解く」

今回ご紹介するのは、オランダの単施設で実施された後ろ向きコホート研究で、11種類の治療レジメン別にTRPの発症率とリスク因子を解析した貴重な実臨床データです。この研究から何が見えてきたのか？そして私たちは、どのようにTRPを予測・管理していけばよいのでしょうか？Real-world incidence of pneumonitis in different treatment modalities...
2025.10.17 0
肺癌や悪性腫瘍論文紹介
間質性肺疾患

自己免疫性肺胞蛋白症の治療に新時代到来？吸入GM-CSF製剤モルグラモスチムの第3相試験を読む

自己免疫性肺胞蛋白症（aPAP）は、抗GM-CSF抗体によりGM-CSFの働きが抑制され、肺内でのGM-CSF不足によって発症する稀な疾患です。そのため、GM-CSFを吸入薬として外から補う治療が有効ではないかと考えられてきました。近年では、サルグラモスチム製剤「サルグマリン®」が2024年に本邦で保険適応となり、実臨床でも使用が開始されています。本稿では、もう一つのGM-CSF製剤であるモルグラ...
2025.10.12 0
論文紹介間質性肺疾患
間質性肺疾患

慢性好酸球性肺炎における世界初の前向きRCTの意義

呼吸器内科で遭遇する慢性好酸球性肺炎（CEP）は、ステロイドに対する反応性が非常に高い一方で、再発率も高く、治療期間に明確なコンセンサスがありませんでした。この論文は、2015年に発表されたものでありながら、今なお臨床判断のベースとなる国際的に重要なエビデンスです。Efficacy of short-term prednisolone treatment in patients with chro...
2025.10.05 0
論文紹介間質性肺疾患
間質性肺疾患

UIPパターンの臨床的意味は背景疾患によって異なるのか？

過去に似たような結果は報告されていますが、この研究では、大規模かつ前向きなILDレジストリと多施設リアルワールドデータを用いて、UIPパターンの臨床的意味が基礎疾患によって異なるかを詳細に調査しているところが新規性のあるところらしいです。Associations of interstitial lung disease subtype and CT pattern with lung functi...
2025.09.30 0
論文紹介間質性肺疾患
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